Введение. В настоящее время отмечается тенденция к смещению выполнения репродуктивной функции супружескими парами в более поздний возрастной период, что способствует увеличению доли пациенток с различной гинекологической и экстрагенитальной патологией. Лапароскопия — метод выбора при оперативном лечении[1,2,3].

Цель исследования. Проанализировать структуру оперативных вмешательств, выполненных на органах малого таза при лапароскопическом доступе.

Материалы и методы. Выполнен ретроспективный анализ историй болезни 67 пациенток, которым было выполнено оперативное вмешательство на органах малого таза лапароскопическим доступом на базе УЗ «1-я ГКБ» в 2017 году.

Результаты и их обсуждение. Пациентки были разделены на 2 группы в зависимости от возраста: I группа 19-34 года — 47(70,1%) и II группа 35-45 лет — 20(29,9%) пациенток. Были выполнены следующие оперативные вмешательства у пациенток I и II групп соответственно: сальпингэктомия — у 27(57,5%) и 17(85%) пациенток, фимбриопластика — у 2(4,3%) и 1(5%) пациенток, удаление плодного яйца — у 8(17%) пациенток I группы, сальпингостомия — у 2(4,3%) пациенток I группы, сальпингоовариолизис и адгезиолизис — у 13(27,7%) и 5(25%) пациенток, цистэктомия — у 3(6,4%) и 2(10%) пациенток, миомэктомия — у 1(2,1%) и 4(20%) пациенток, ХСС — у 7(14,9%) и 3(15%) пациенток, диагностическая ЛС — у 3(6,4%) и 1(5%) пациенток соответственно, аднексэктомия — по 1 пациентке в обеих группах(2,1% и 5% соответственно), каутеризация яичников и удаление паратубарной кисты — у 2(4,3%) и 4(8,5%) пациенток I группы соответственно. Показаниями явились у пациенток I и II групп соответственно: ненарушенная внематочная — у 14(29,8%) и 4(20%) пациенток и нарушенная внематочная беременность — у 18(38,3%) и 4(20%) пациенток, в том числе с внутрибрюшным кровотечением — у 4(8,5%) пациенток I группы; кистозные образования яичников — у 4(8,5%) и 5(25%) пациенток, бесплодие I — у 8(17%) и 3(15%) пациенток и бесплодие II — у 4(8,5%) и 2(10%) пациенток, хронический сальпингоофорит — у 19(40,4%) и 8(40%) пациенток с образованием гидросальпинксов — у 3(6,4%) и 7(35%) пациенток.

Выводы. У пациенток позднего репродуктивного периода преимущественно чаще хронический воспалительный процесс сопровождается образованием гидросальпинксов, что требует радикальных методов лечения. Внематочная беременность преимущественно регистрируется у пациенток раннего репродуктивного периода, что требует выполнения органосохраняющих оперативных вмешательств.

Список литературы:

  1. Под редакцией акад. РАМН Г.М. Савельевой, акад. РАМН Г.Т. Сухих, проф. И.Б. Манухина(2013). Гинекология. Национальное руководство. Краткое издание. «ГОЭТАР-Медиа», Москва, стр.100.
  2. Под редакцией академика РАМН, профессора Г.М. Савельевой, профессора В.Г. Бреусенко(2012). Гинекология. Четвертое издание. «ГОЭТАР-Медиа», Москва, стр.329.
  3. Под редакцией академика РАМН, д.м.н., профессора Г.Т. Сухих, академика РАМН, д.м.н., профессора Л.В. Адамян(2010). Новые технологии в диагностике и лечении гинекологических заболеваний. «МЕДИ Экспо», Москва, стр.144.